2017年农村医疗保险报销范围,哪些不属于报销范围

发表时间:2017-03-31 16:34:00 文章来源:华当教育网 www.3gus.com

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  2017年农村医疗保险报销范围,哪些不属于报销范围

2017年新农村医保报销范围和比例如下:

  门诊补偿

  ❶ 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  ❷ 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  ❸ 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  ❹ 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  ❺ 中药发票附上处方每贴限额1元。

  ❻ 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院补偿

  1、报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  2、 报销比例:

  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病补偿

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  哪些不属于报销范围

  ❶ 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  ❷ 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  ❸ 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  ❹ 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  ❺ 报销范围内,限额以外部分。

  新农村医疗保险的购买

  关于农村购买医疗保险需要哪些手续,首先一般就是在自己的村委会咨询相关的事宜,其次,在购买的过程中很简单,因为只需要带好自己的户口簿在自己的户籍所在地的村(社区)就业和社会保障服务站签订代扣协议,(协议长期有效)即可完成。

  新农合医疗保险是针对于农村户口的人们,它在乡镇卫生院报销的较多而在城镇就相对较少,主要包括基本医疗保险:缴费标准有160元/人·年、320元/人·年两个档次;大病医疗互助补充保险缴费标准为:460元/人·年、230元/人·年两个档次(自愿参保);重特大疾病医疗保险。

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  进一步减轻企业负担,增强企业活力,促进就业稳定,按照《人力资源社会保障部财政部关于阶段性降低失业保险费率有关问题的通知》(人社部发〔2017〕14号)要求,经市人民政府同意,市人力社保局、市财政局日前印发《关于阶段性降低失业保险费率有关问题的通知》,决定自2017年4月1日起,阶段性降低本市失业保险缴费费率,由1.5%调整为1%。其中,单位费率及职工个人费率分别为0.5%。该通知有效期至2018年7月31日。